引  言

随着西藏人口老龄化趋势的加剧，老年人口对社区适老化服务的需求日益迫切。为了满足这一需求，社区采取了多种措施，如设立老年人活动室、举办文艺演出和健康讲座等，以丰富老年人的精神生活。这些实践案例不仅展示了西藏城市社区在适老化服务方面的努力，也为其他地区提供了可借鉴的经验。文章还分析了适老化服务的核心要素和成功实践。其中，注重细节设计被认为是关键之一。无论是无障碍道路设计还是文化娱乐活动的组织，都体现了对老年人需求和特点的细致关怀。此外，科技与健康的结合也在适老化服务中发挥了重要作用。现代科技为监测老年人健康状况、提供个性化健康建议提供了更多可能性，从而有效提高了老年人的生活质量。文章强调，在适老化服务中，传承和发扬传统文化同样重要。通过融入传统文化元素，不仅可以满足老年人的精神需求，还能增强社区的凝聚力和归属感。这为老年人创造了一个温馨、和谐的生活环境。同时，文章也指出了当前西藏城市社区适老化服务存在的问题和局限性，如服务设施不完善、服务内容单一等。为了解决这些问题，文章提出了微改造策略，即通过局部优化和改造来提高社区适老化服务水平。这一策略被证明具有可行性，并有望在未来得到更广泛的应用。最后，文章展望了适老化服务的未来发展方向。随着社会的不断进步和老年人需求的不断变化，适老化服务必须不断创新和改进。通过学习和借鉴先进经验，我们可以为老年人提供更好的生活环境和服务，满足他们日益增长的需求。这将有助于推动西藏城市社区适老化服务的持续发展，为老年人创造更加美好的生活。

1、绪论

1.1西藏城市社区适老化服务的背景

1.1.1项目背景

人口老龄化既是社会问题，也是经济问题。习近平总书记指出，“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉”。根据国际老龄化标准，预计“十四五”期间，我国人口将进入中度老龄化阶段，2035年前后进入重度老龄化阶段。根据第七次人口普查数据显示，西藏自治区目前是我国最年轻的地区，西藏整体尚未进入老龄化社会，但局部已呈现出老龄化形态，拉萨、昌都、山南部分市县人口年龄结构已由成年型向老年型转变，按照目前人口增长趋势来看，预计第八次全国人口普查时西藏将进入轻度老龄化社会。因此，为积极应对人口老龄化带来的“成长的烦恼”，如何养老、适老成为大家越来越关注的热点。2020年，国家卫健委发布《关于开展示范性全国老年友好型社区创建工作的通知》指出，到2035年实现全国友好社区全覆盖，2021年《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》出台，2022年10月，住房和城乡建设部办公厅、民政部办公厅联合发布《关于开展完整社区建设试点工作的通知》，通知明确提出推进社区适老化、适儿化改造，营造全龄友好、安全健康的生活环境的要求。尽管西藏还处在老龄化社会初期，但随着家庭结构的变动和年轻一代赡养观念的变化，单纯依赖家庭养老的时代已不复存在，养老必然逐步从家庭走向与社区服务融合。每个人都会老去，“养老”作为生命结束前的最后一站，如何让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，不仅考验着每个家庭的责任，更考验着社会的养老服务体系。因此，从老年友好视角下探究西藏城市社区适老化服务及其微改造，对于促进老年人由养老向享老转变，助力西藏养老服务高水平高质量发展意义重大。

1.1.2研究背景

根据第七次全国人口普查数据显示，西藏50-59周岁人口40.16万人，占全区人口总数的11.01%，60岁以上老年人31.08万人，占全区人口总数的8.52%。养老成为大家越来越关注的热点。由于西藏独特的地理环境原因，人在高原的身体状况会不如低海拔地区人的身体状况，因此，近年来西藏自治区积极应对人口老龄化的挑战，高度重视养老服务工作，养老服务体系不断健全。而西藏人口老龄化的进程可以说与其相对独特的地理位置、自然环境、宗教文 化、社会经济等因素必不可分。尤其是市场化之后，自治区发生了翻天覆地的变化。

西藏和平解放后，人们的医疗和生活水平逐渐提高，藏区人口的预期寿命也随之延长，特别是藏区本民 族人口的数量大幅度增加，甚至可以说自 20 世纪 50 年代始，西藏自治区的人口 相关指标均在全国的平均水平之上，2013 年国新办发布的《西藏自治区白皮书》就指出，截止 2012 年西藏全区人口 已达 308 万人，比 1950 年的 100 万人增长两倍还多；西藏人均预期寿命也从 1951 年的 35．5 岁提高到 68．17 岁，同旧西藏相比翻了一番^[]。加之经济的繁荣发展 带来自治区人民生活和医疗服务的不断提升，孕产妇的死亡率和婴儿的死亡率相 比旧时代已大幅度下降，人民的健康水平普遍提升；我国上世纪后半期推行的计划生育国策致力于 限制爆炸性增长的人口，但是在西藏这一特殊的少数民族集中聚集区，还是充分 考虑到自治区区情，规定政策仅适用于在藏

工作的汉族干部，并不同样适用于藏 族干部。到了 80 年代中期，自治区政府根据西藏社会和人口发展的实际状况，继 而提出在藏族干部职工中提倡科学合理的渐进式计划生育，鼓励“一对夫妇有间 隔的生育两个孩子”，但并未对占全区总人口大半的农牧民作任何生育限制。这 就导致我区的人口出生率大幅度提高 ，出现一个人口出生高峰期。东西部经济社会发 展的不均衡一定程度上导致老龄化现象也呈现出相近的特征。西部经济性对落后于东部地区，由于市场的吸引，大量西部年轻人口会被吸引到东部工作，久而久之西部滞留的老年人口比例增加，人口比例更加不协调，城镇老龄化越来越严重，西藏亦是如此；随着西藏自治区城镇化水平的不断提高，要对我区城镇居民养老保障制度应对人口老龄化的挑战展开研究，就不能不考虑自治区城镇人口的变化态势。根据统计数据可以计算出城镇的人口年平均增长率为 2.97%。假设下一个五年规划期间年西藏自治区城镇人口的年平均增长速率不变，我们可以尝试对这一个五年规划的城镇人口数进行推测和预测（如表 3-4 所示）。可以预见随着西藏人口老龄化问题及其对西藏城镇居民养老保障制度提出的新挑战，必然给我区城镇的养老承受能力及养老服务体系的完善提出挑战。^[]

1.2西藏城市社区适老化服务的意义

西藏，作为中国的西南边陲，随着社会的快速发展，城市化进程也在逐步加快，越来越多的老年人选择在城市社区生活。面对老龄化社会的挑战，关注西藏城市社区的适老化现状，不仅关乎老年人的生活质量，更关乎整个社会的和谐稳定与可持续发展。因此，对西藏城市社区适老化现状进行深入分析，具有重大的现实意义和深远的社会影响。适老化改造不仅是对现有社区设施的改进和优化，更是对未来城市社区发展的规划和布局。通过科学合理的适老化改造，可以使城市社区更加符合老年人的生活需求，为未来的老龄化社会做好准备。同时，这也是对城市社区可持续发展理念的具体实践，有助于推动西藏城市社区的绿色、健康、和谐发展。

   本研究的意义主要体现在以下几个方面：

1.2.1 理论意义

本研究可以丰富和完善老年友好型城市社区的理论体系。通过对西藏城市社区适老化现状的分析，可以深入了解老年人在社区生活中的需求和问题，为构建更加完善的老年友好型城市社区理论体系提供实践支撑。同时，本研究还可以为其他地区的适老化研究提供借鉴和参考，推动我国老龄化研究的深入和发展。

西藏作为一个特殊的地区，其老龄化问题具有独特性。通过对西藏城市社区适老化现状的分析和研究，可以总结出一些适合高原地区的特点和经验做法，为其他地区特别是高原地区的适老化改造提供借鉴和参考。这有助于推动我国老龄化事业的全面发展和进步。

1.2.2 实践意义

本研究可以为西藏城市社区的适老化改造提供实践指导。通过对社区设施、服务环境等方面的深入分析和评估，可以发现存在的问题和不足，提出针对性的改造建议。这些建议可以为政府和相关部门制定适老化改造政策提供科学依据，为社区管理者和居民提供实践指导，推动西藏城市社区的适老化改造工作取得实效。

  西藏地处高原，气候条件和地理环境相对特殊，老年人在这里生活面临着诸多不便。通过对城市社区进行适老化改造，可以改善老年人的居住环境，增加社区设施的便捷性和安全性，使老年人能够更加舒适、安全地生活。例如，增设无障碍设施、优化医疗服务、提供便捷的购物和娱乐服务等，都能有效提升老年人的生活质量。

1.2.3 社会意义

本研究可以促进社会的和谐发展。老年人是社会的重要组成部分，他们的生活质量和社会地位直接影响到社会的和谐稳定。通过改善老年人的生活环境和服务质量，可以提高他们的生活满意度和幸福感，增强社会的凝聚力和向心力。同时，本研究还可以提升社会对老龄化问题的关注度和重视程度，推动社会各界共同参与老龄化事业的发展，形成全社会共同关注、共同参与的良好氛围。老年人是社会的重要组成部分，他们的生活质量和社会地位直接影响到社会的和谐稳定。通过适老化改造，不仅可以满足老年人的实际需求，还能增强他们的社会归属感和幸福感，从而有助于构建和谐社会。同时，关注老年人的生活和福祉，也是社会尊重和关爱老年人的重要体现，有助于形成良好的社会风尚。

2、西藏城市社区适老化现状与国内外现状对比分析

2.1西藏城市社区适老化服务的现状

2.1.1西藏社区老年人口的特点

西藏城市社区适老化服务现状分析西藏城市社区的老年人口结构呈现出鲜明的特点，这些特点对社区适老化服务提出了独特且迫切的需求。近年来，随着医疗条件的不断改善和居民生活水平的持续提高，西藏城市社区的老年人口高龄化趋势日益显著。80岁及以上的高龄老人在社区老年人口中的比例逐年攀升，这一现象不仅凸显了老年人对于健康和生活质量的高度关注，也对社区适老化服务的深度和广度提出了更高的要求。

由于西藏地区的民族构成特性，藏族等少数民族老年人在社区老年人口中占据较大比例。这些少数民族老年人不仅具有独特的生活习惯和文化背景，而且在养老需求方面也表现出明显的差异性。为了满足这些老年人群体的多元化养老需求，社区适老化服务必须更加注重针对性和创新性，通过提供符合他们文化背景和生活习惯的服务项目，切实提升他们的生活质量。

空巢老人现象在西藏城市社区中也愈发普遍。随着年轻一代外出求学、工作的比例增加，越来越多的老年人被迫独自生活。这些空巢老人在生活照料、精神慰藉等方面面临着诸多挑战，急需社区提供有效的适老化服务来帮助他们度过晚年生活。针对空巢老人现象，社区应建立健全的服务体系，包括定期探访、生活照料、心理慰藉等服务内容，确保每一位空巢老人都能得到及时、有效的关爱和帮助。

在上述背景下，西藏城市社区适老化服务的覆盖率显得尤为重要。据最新数据显示，近年来西藏城市社区服务设施覆盖率已达到了较高水平。具体而言，2019年社区服务设施覆盖率为92.9%，而到了2020年、2021年和2022年，这一比例更是达到了100%。这表明西藏城市社区在适老化服务设施建设方面取得了显著成效，为老年人提供了更加便捷、完善的服务环境。

图1 城镇社区服务设施覆盖率统计表 数据来源：中经数据CEIdata

尽管社区服务设施覆盖率达到了较高水平，但在实际服务过程中仍存在一些问题和挑战。例如，服务项目的针对性和创新性仍有待提高，以满足不同老年人群体的多元化需求；服务人员的专业素质和服务质量也需要进一步提升，以确保老年人能够享受到优质、高效的服务体验。

为了解决上述问题，西藏城市社区应继续加大适老化服务设施的建设力度，同时注重提升服务项目的针对性和创新性。例如，可以针对少数民族老年人的特殊需求，开发符合他们文化背景和生活习惯的服务项目；针对空巢老人现象，建立健全的服务体系并加强服务人员的培训和管理，确保他们具备专业的服务

技能和良好的服务态度。

西藏城市社区还应积极开展老年人健康教育活动，提高他们的健康意识和自我保健能力。通过举办健康讲座、提供健康咨询等方式，帮助老年人了解常见疾病的预防和治疗知识，降低疾病的发生风险。鼓励老年人积极参与社区活动，增强他们的社会归属感和生活幸福感。

西藏城市社区适老化服务现状分析表明，虽然取得了一定的成效，但仍存在诸多问题和挑战。为了进一步提升适老化服务水平，满足老年人的多元化需求，社区应继续加大服务设施的建设力度，注重提升服务项目的针对性和创新性，并积极开展老年人健康教育活动。通过这些措施的实施，相信西藏城市社区的适老化服务将会迈上一个新的台阶，为老年人创造更加美好、幸福的晚年生活。

2.1.2社区适老化服务的现状

假期团队内的队员实地调查了西藏拉萨的社区适老化服务现状，发现随着西藏城市社区人口老龄化趋势的不断加剧，适老化服务需求的增长已成为社区发展的重要议题。为适应这一变化，社区在适老化服务设施方面的投入逐渐加大，基础设施不断完善，为老年人创造了一个更加舒适、安全的生活环境。

在社区基础设施方面，无障碍设施的建设显得尤为重要。通过增设坡道、扶手和电梯等设施，社区为老年人提供了便捷的出行条件。这些设施的有效利用，不仅减少了老年人因身体机能下降而面临的出行难题，还降低了他们因意外摔倒等风险而受伤的可能性。老年活动中心的建设也为老年人提供了文化娱乐、健身锻炼的场所，满足了他们多样化的生活需求。这些活动中心的运营，不仅丰富了老年人的精神文化生活，也促进了他们之间的社交互动，增强了社区的凝聚力。

（图片为西藏自治区拉萨市城关区团结新村老年活动中心）

在服务项目的丰富方面，社区为老年人提供了全方位的健康管理和文化娱乐活动。健康咨询和康复理疗等服务的提供，使老年人能够及时获得专业的健康指导和治疗建议，帮助他们更好地管理健康，提高生活质量。书法、绘画、音乐等文化娱乐活动的开展，满足了老年人多样化的文化需求，丰富了他们的精神生活。这些活动的举办，不仅提高了老年人的文化素养和审美水平，也激发了他们的创造力和参与热情。

社区还积极与专业医疗机构、文化机构等合作，为老年人提供更加专业、全面的服务。通过与医疗机构的合作，社区能够及时了解老年人的健康状况，为他们提供个性化的健康管理方案。与文化机构的合作也为老年人提供了更多元化的文化娱乐活动，满足了他们不同层次的精神需求。

西藏城市社区在适老化服务方面取得了显著的进展。基础设施的完善、服务项目的丰富以及志愿者队伍的壮大等多方面措施的实施，为老年人提供了更加优质、全面的服务。这些服务的提供不仅提高了老年人的生活质量，也增强了社区的凝聚力和向心力。

面对未来人口老龄化趋势的不断加剧和老年人需求的多样化发展，社区适老化服务仍需继续深化和拓展。建议社区在以下几个方面进一步加强工作：一是加大对适老化服务设施的投入力度，不断提高设施的覆盖面和使用效率；二是进一步丰富服务项目和内容，满足不同老年人群体的多样化需求；三是加强志愿者队伍的建设和管理，提高志愿者的服务质量和专业水平；四是加强与外部机构的合作与交流，引入更多优质资源和服务模式，为老年人提供更加全面、高效的服务。

西藏城市社区在适老化服务方面取得了显著进展，为老年人提供了更加优质、全面的服务。面对未来人口老龄化的挑战和老年人需求的多样化发展，社区仍需继续努力深化和拓展适老化服务工作。通过不断完善基础设施、丰富服务项目、加强志愿者队伍建设以及加强与外部机构的合作与交流等措施的实施，相信未来老年人的生活质量将得到进一步提升。

2.2国内外社区适老化服务的现状

在全球范围内，适老化服务的创新实践已经成为社会发展的重要议题。各国和地区在应对老龄化挑战时，纷纷展现出独特的策略和视角。通过深入剖析日本东京都港区南青山社区、美国纽约市曼哈顿区华盛顿高地社区以及中国上海市长宁区新华社区等案例，我们可以发现，这些优秀实践不仅在环境设计、科技应用和文化传承方面各具特色，而且均致力于提升老年人的生活质量和社会参与度。

日本东京都港区南青山社区的设计哲学体现了对老年人生活细节的深度关怀。无障碍通道和扶手的广泛应用，不仅反映了社区对老年人行动能力的尊重和理解，同时也确保了他们在公共空间中的安全和自由。社区为老年人提供的文化娱乐活动，如老年人俱乐部和书法班，不仅满足了他们的精神需求，也促进了老年人之间的社交互动和情感交流。这种全面考虑老年人身心需求的做法，为其他社区的适老化设计提供了宝贵的借鉴。

在美国纽约市曼哈顿区华盛顿高地社区，适老化服务的创新体现在科技与健康的紧密结合。智能健康监测设备的引入，不仅实时监测老年人的健康状况，还为他们提供了个性化的健康建议。这种科技应用不仅提高了老年人的生活质量，也降低了医疗成本和社会负担。这种模式的成功实施，表明科技与适老化服务的结合具有巨大的潜力和市场前景。

而中国上海市长宁区新华社区在适老化服务方面，注重传统文化的传承和发扬。通过设立老年大学，提供书法、绘画、太极等传统文化课程，社区不仅让老年人在学习中感受到传统文化的魅力，也增强了他们的文化自信心和归属感。社区提供的志愿服务，如义务理发和健康咨询等，更是体现了对老年人的细心关怀和尊重。这种将传统文化与适老化服务相结合的做法，不仅有助于老年人的身心健康，也为社区的和谐发展注入了新的活力。

这些优秀案例展示了不同国家和地区在适老化服务方面的创新实践。它们不仅涵盖了环境设计、科技应用、文化传承等多个方面，而且均体现了对老年人生活质量和社会参与度的重视。这些案例的成功实践，不仅为我们提供了有益的参考和启示，也为我们推动适老化服务的创新和发展提供了强大的动力。

2.3对比分析 

2.3.1社区适老化服务存在的问题

在深入分析社区适老化服务的现状后，可以发现其中存在的几个问题亟需关注。服务设施的利用率较低是一个不容忽视的问题。老年人作为服务的主要受众，他们对设施使用的积极性直接影响到设施的有效利用。目前，这一积极性普遍不足，这既可能与老年人对设施功能和使用方法的了解不足有关，也可能与设施本身的设计和使用体验不够友好有关。设施的宣传和推广工作也显得相对薄弱，未能充分激发老年人的使用意愿，这在我们的调研问卷与实地考察中都有体现。

为了提升设施利用率，需要更加深入地了解老年人的实际需求和习惯。这包括但不限于对老年人日常生活习惯、健康状况、社交需求等方面的全面了解。基于这些了解，可以有针对性地对服务设施进行优化和改造，使其更加符合老年人的使用习惯和需求。加强设施的宣传和推广工作也至关重要。这包括但不限于通过各种渠道向老年人宣传设施的功能、使用方法、使用益处等信息，以提高他们的使用意愿和积极性。

服务项目与老年人的实际需求之间存在的不匹配问题也亟待解决。虽然社区在适老化服务方面已经提供了不少项目，但仍有必要对服务项目设置进行进一步优化。这意味着需要对老年人的需求和偏好进行深入的了解和研究，以便设计出更符合他们实际需求的服务项目。这样的服务项目不仅应该涵盖老年人的基本生活需求，如购物、餐饮、医疗等，还应该关注他们的精神文化需求，如娱乐、教育、社交等。

还需要注意到，社区适老化服务的发展是一个动态的过程，需要不断地进行监测和评估。这包括对服务设施的使用情况、服务项目的实施效果、服务人员的表现等方面进行定期的监测和评估。通过这些监测和评估，可以及时发现服务中存在的问题和不足，以便及时进行改进和优化。还需要根据老年人的需求和偏好的变化，不断调整和完善服务项目设置，以满足他们不断变化的需求。

在实施这些改进措施时，需要考虑到社区的经济、文化和社会背景等因素。例如，在推广设施使用时，需要考虑到老年人的经济能力和文化背景，提供适合他们的使用方式和培训内容。在服务项目设置上，也需要考虑到社区的资源条件和老年人的实际需求，确保服务项目的可行性和有效性。

还需要加强与政府、社会组织、企业等多方面的合作，共同推动社区适老化服务的发展。政府可以提供政策支持和资金保障，社会组织可以提供专业服务和志愿支持，企业可以提供技术和资金等方面的支持。通过多方面的合作和共同努力，可以形成合力，推动社区适老化服务质量的全面提升。

需要强调的是，社区适老化服务是一个长期的过程，需要持续不断地进行改进和优化。只有通过不断地努力和创新，才能真正实现老年人的福祉提升和生活质量改善。我们需要保持对社区适老化服务的关注和投入，不断推动其向更高水平。

2.3.2对比分析

作为社会基本单元和社会治理的落脚点，社区既是民众日常生活的主要场所，也是国家政策落实的具体执行单位。西藏城市作为西藏区域的政治中心、经济中心和宗教中心，在西藏的社会稳定、社会经济和文化发展中发挥着重要作用。[]

西藏城市社区适老化服务比较表面，不够深入细节独特。比如，在拉萨市城关区，某社区针对老年人行动不便的问题进行了道路无障碍改造。他们不仅对社区内的道路进行了平整，还设置了坡道和扶手等设施，确保老年人能够安全、便捷地出行。社区还考虑到了老年人在户外休息的需求，增加了座椅和遮阳设施，为他们在阳光下享受闲暇时光提供了舒适的场所。而日本等国家在社区建设的时候就充分考虑到老年人的生活习惯，并对其进行独特设计。日本古田之社社区针对廊道扶手、电梯和楼梯等公共节点进行无障碍改造，加宽通道，在楼梯口和出入口处采用饱和度高的色彩强化视觉。室内提供可组装、可便捷移动的家具，增设起立或上下台阶使用的扶手装置。排查宅内存在的安全隐患，降低老人跌倒等安全事故的风险。社区在道路的规划上，设置了步行优先和便

1．于轮椅出行的无障碍通道，以环形路将住宅、服务设施和绿地串联起来，为老人提供便捷高效的出行路线。并且社区关注老年人的爱好以及健康状况，利用闲置场地和资源，在住宅周边提供一定的蔬菜瓜果种植区域，并为老人设置流动摊位用以售卖。丰富老人的日常生活，满足情感需求。

西藏城市社区适老化服务没将先进的科技运用进社区服务中。国内外的一些优秀适老化社区的建设则是将先进科技融入到社区老年服务的各个方面，例如西安市 H 区虚拟养老院运用专业养老软件并搭配智能终端设备，从而搭建起新型智慧养老平台全面录入老年人信息，包括基础身体健康状况、兴趣爱好等。平台可通过佩戴在老年人手上的电子手环、安装在老年人家中的一键呼叫器等终端设备及时掌握老年人的养老需求。尤其老年人出现生命危险紧急情况，智慧居家养老服务信息平台及其预警系统则显得更为 重要。上门服务的内容主要有安全检测、老年助餐、便民生活服务、健康医疗、家政服务、适老化改造、心理监测、公益服务等。虚拟养老院的服务流程以及内容如图 1、图 2 所示^[]

美国将智能健康检测设备运用到社区老年人手中，通过先进的健康检测设备，社区工作人员可以远程收集到老年人的身体数据，在老年人身体出现问题时可以第一时间进行急救帮助；

1．西藏城市社区适老化服务缺少对老年代际沟通关注。在林芝市巴宜区，某社区不仅关注老年人的物质生活需求，还注重满足他们的精神需求。社区内设有专门的老年人活动室，提供棋牌、阅读等多样化的娱乐项目，让老年人在闲暇时光能够充实自己的生活。社区还定期举办文艺演出、健康讲座等活动，为老年人提供了展示自我、交流学习的平台。上海和西安的一些社区招募了大量的年轻志愿者为老年人服务，年轻志愿者的投入不仅为基层社区注入新鲜血液，更好的为老年人服务，而且通过年轻志愿者的加入可以促进老年代际沟通，让老年人接触年轻人的生活思想方式，争取不与社会脱轨。